科技日报记者 王姗姗

过量食用菠菜等高草酸食物，易激勉继发性草酸盐千里积肾病，其诱因还包含代谢畸形、肠说念疾病等。堤防该病需作念好饮食“加减法”，高危东说念主群要治原发病、控饮食、早排查。

菠菜因含有丰富的维生素、矿物资深受人人心疼。但手脚公认的“草酸之王”，食用圭臬不当或过量食用时，则易激勉急性肾损害。近日，一则“因辘集多日食用大王人菠菜，导致一须眉患继发性草酸盐千里积肾病”的新闻事件激勉网友柔和。

菠菜为何会对肾脏形成伤害？草酸盐千里积肾病发病机制是什么？怎样堤防此病？科技日报记者就此采访了关连医学民众。

多为继发性疾病

温州医科大学附庸第一病院肾内科副主任医师陈天新先容，草酸盐千里积肾病是指草酸盐结晶在肾小管和肾间质中千里积，导致肾脏结构和功能受损的一类疾病。凭证病因不同，草酸盐千里积肾病可分为原发性和继发性两类。

原发性草酸盐千里积肾病是因暴戾的遗传性乙醛酸代谢大约导致东说念主体内草酸合成过多，尿液排泄也随之增多，最终出现原发性高草酸尿症。该疾病多施展为儿童期反复肾结石和肾功能快速下落，首发症状包含了肾绞痛、血尿和泌尿说念感染等，严重者可出现急性肾零落。

“相较而言，继发性草酸盐千里积肾病更为常见，其在职何年齿段王人可能出现。”陈天新告诉记者，当草酸摄入过多、肠说念接收加多且排泄能力下落时，则易患继发性草酸盐千里积肾病。

陈天新提醒说念，除菠菜外，马齿苋、甜菜叶、坚果、豆成品、巧克力、茶等亦然高草酸食物，过量摄入，雷同会导致继发性草酸盐千里积肾病。此外，乙二醇等草酸前体物、含乙烯甘油的食物添加剂以及维生素C等摄入过多，会导致东说念主体代谢生成大王人草酸，从而激勉肾脏损害，导致发病概率加多。另外，高温功课或剧烈通顺后，东说念主体会大王人出汗、排尿量减少，也会影响东说念主体草酸的代谢及排出；东说念主体零落草酸代谢赞助因子——维生素B6时，会加多内源性草酸生成风险，继而激勉草酸盐千里积肾病。

“一些肠说念疾病也会导致继发性草酸盐千里积肾病。”陈天新说，有克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆说念疾病等疾病的患者及肠短路手术后患者，其肠说念对草酸接收性高，多伴有肠说念脂肪消化不良症状，会形成体内脂肪与钙相接，肠说念内游离钙含量减少，扼制了游离钙与游离草酸相接并列出，从而使游离草酸会被肠说念接收投入血液，最终导致该病的发生。

作念好饮食“加减法”

在宽泛生计中，怎样排查和堤防草酸盐千里积肾病呢？

陈天新默示，继发性草酸盐千里积肾病早期病情较轻，通常无症状，患者可通过窥察尿液中草酸排泄量给以排查。若24小时内尿草酸排泄量大于45毫克，则指示高草酸尿症，这是导致草酸盐千里积肾病发生的蹙迫条目。

“草酸盐千里积肾病急性期发作时，易引起急性肾损害、少尿以致无尿肾零落，患者可出现纳差、乏力、恶心、吐逆、胸闷、呼吸劳作等症状，需进行肾活检明确会诊，症状严重的患者需要进行血液透析，以免形成不成逆的肾功能损害。”陈天新说。

对草酸盐千里积肾病的堤防，可分为基础堤防和高危东说念主群重心堤防两大类。

“基础堤防主如果作念好饮食“减法”和“加法”。”陈天新疏远，“减法”方面，一是要幸免短本领内大王人摄入菠菜等高草酸食物，如一天三餐王人吃大王人菠菜的同期又食用坚果或巧克力等。烹调草酸含量高的蔬菜时，最佳先焯水处置，镌汰草酸含量。二是除某些疾病很是需要外，不要永恒口服或静脉补充大王人维生素C。

“加法”则是指合理补钙和补水。钙可在肠说念中与草酸相接，形成不接收的草酸钙随粪便排出，从而减少东说念主体对草酸的接收。而实时补满盈量的水，可达到稀释尿液中草酸浓度、抑止草酸盐结晶形成的后果。“若无心功能不全和浮肿等症状，东说念主体每天可饮水超2000毫升。”陈天新说。

针对慢性肾脏病患者、胃肠功能较弱者、痛风患者、肾结石患者以及服用脱落药物的东说念主群（比如抗凝剂等）等5类重心东说念主群，陈天新疏远患者应积极诊疗原发病，少吃草酸含量高的食物，谨遵医嘱并进行合理饮食。

对肠说念易接收草酸的慢性肠说念疾病患者来说，应选拔低脂、低草酸饮食，或在医师带领下合理补充钙剂，促进草酸排出；对肾功能不全等慢性肾病患者而言，需严格放置高草酸食物摄入和保抓满盈尿量，同期要密切监测肾功能和尿液标的。

“针对原发性高草酸尿症患者开云(中国)Kaiyun官方网站 登录入口，应实时进行基因筛查与遗传询查，明确会诊，带领生养。”陈天新补充说念。