前年 12 月份，79 岁的袁大爷因为慢阻肺几次急性发作入院治疗。平时感染，这引起了大夫的怀疑，"是不是感染了艾滋病？"没思到一猜一个准，袁大爷被查出得了艾滋病，转入了广州市艾滋病治疗定点病院广州医科大学从属番禺中心病院感染科治疗。

被问起什么时分感染的？袁大爷苍茫若失，丧偶十多年，有生理需求的时分就出去找了。"都备不知谈什么时分感染的了。对方也五六十岁了，莫得效过避孕套。"在袁大爷看来，年岁大了莫得必要用避孕套。至于会不会感染艾滋病，这却是他都备莫得思到的事情。

事实上，连年来，我国老年东谈主感染艾滋病的占比呈现握续高潮的趋势，疾控中心的统计表露，老年东谈主自觉检测率低，疾病晚发现情况比较广宽。而有筹商预测，展望到 2035 年，老年艾滋病患者接近总艾滋病患者的 33%，需引起全社会的怜爱。

老年艾滋病患者占比呈现高潮趋势

老年艾滋病患者是指 60 岁以上感染艾滋病病毒的东谈主群。连年来，我国老龄化问题日益突显，且艾滋病这一"年青东谈主的问题"也渐渐老龄化。深圳市疾控中心发布的数据表露，2023 年 1-10 月，深圳全市讲明 50 岁及以上中老年病例 198 例（75.8% 为男性），占新报病总额的 15.1%，占比情况呈精真金不怕火、握续高潮趋势（2008 年以前占比低于 8.0%）。

深圳市疾控中心先容，上述新讲明病例中，初次检出年龄平均 36.0 岁，其中最大 87 岁；以男性感染者为主，男性占 91.9%，女性占 8.1%。按传播路子分析，经性传播达 99.6%（其中同性传播 62.5%，异性传播 37.1%），其他传播路子为 0.4%。

2024 年 12 月 1 日，广东省疾病防御完满中心副主任李艳汲取记者采访时示意，" 2024 年新讲明的病例当中，60 岁以上的占比在 20% 傍边。比较于年青群体，老年东谈主关于艾滋病的防治学问愈加痛苦，他们接续会以为年岁大了就安全，不会感染艾滋病，何况老年东谈主正确使用安全套的意志相对更弱一些。"袁大爷即是因为合计我方年岁大了，压根莫得计划过使用避孕套，他也没挑升志到避孕套还有一个名字叫安全套，可以防御性传播疾病。

另外，在《广州市海珠区老年男性艾滋病知信行现况走访》中提到，老年东谈主性手脚依然活跃，且性步履趋于万般化。逾越一半的东谈主 ( 55．2％ ) 在昔时一年与妃耦或固定性伴发生过性步履，且大无数 ( 59．3％ ) 从未使用安全套。莫得使用的原因是价钱太贵 ( 66.7％ ) ，其次为本东谈主不肯意使用。

"比较于青丁壮，老年东谈主群或者高年龄组的东谈主群，他们获取艾滋病宣传、扰乱服务的路子，可能会更隐秘易被覆盖。"李艳指出，需要把艾滋病的宣传和扰乱服务粗豪覆盖到统共年龄组，包括咱们高年龄组的东谈主群当中。

无数在医疗机构就诊时发现，晚发现是主要特征

在我国，性传播是艾滋病的主要感染路子，关于老年东谈主来说亦然如斯。广州医科大学从属番禺中心病院健康商榷门诊、艾滋病专业照拂陈艳芳先容，感染艾滋病的老年东谈主，接续是仳离、丧偶，他们因为败落随同，何况有性方面的需求，是以会发生一些贸易性步履，来回地方多为公园、小栈房等款式。同期，他们也对艾滋病存在好多误区，以为年岁大了就不会感染艾滋病，痛苦自我保护意志，很少使用安全套，这进一步增多了感染艾滋病的概率。

至于什么时分感染，好多老年患者都记不清了。陈艳芳先容，"国度基本环球卫生服务面貌在社卫中心会为老年东谈主提供免费体检，但是体检面貌里没关联于艾滋病、梅毒和乙肝的，是以老年东谈主接续也不会主动去检测 HIV（艾滋病病毒）。"

那么，老年艾滋病患者是怎样被发现的呢？据深圳市疾控中心的走访发现，艾滋病病例主要通过医疗机构（63.0%）和商榷检测门诊（25.5%）检出。番禺中心病院感染科主治医师毛玉巧告诉记者，"老年艾滋病患者接续是因为他们免疫力下跌，反复出现契机性感染，比如真菌性肺炎、结核病、败血症等，咱们计划他们可能是艾滋病的高危东谈主群，于是在入院本事或给他们作念 HIV 检测；还有一部分老年东谈主是因为要作念外科手术，术前平时会老例查验 HIV 抗体。袁大爷即是因为反复发热，慢阻肺病情完满欠安，那时南沙某家病院给他作念了一个 HIV 检测，收尾说明感染上艾滋病，于是就转院到了咱们这里治疗了。"毛玉巧说。

值得一提的是，这些老年东谈主感染艾滋病后，由于免疫力下跌，他们很容易发生一些感染，比如口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、反复发作的细菌性肺炎等。而艾滋病引起的皮疹、瘙痒、疱疹、溃疡等疾病并弗成很快引起老年东谈主的谛视。因此，不作念 HIV 检测很难早期发现艾滋病感染者。

老年患者接续对治疗有所不服

家里几个男儿对袁大爷感染 HIV，并莫得非难或嫌弃，反而忙前忙后关怀。这让袁大爷内心很宽慰。"袁大爷对男儿们也莫得升天，我方仅仅得了病辛苦，跟高血压、糖尿病同样。"毛玉巧说，"最近袁大爷的慢阻肺也完满好了，刚刚出院，治疗艾滋病，他每天吃药就可以了。"

但是，并非统共的感染者都能平定汲取得病的事实。"好多老年东谈主拿到确证施行阳性收尾时，是很不服的，他们不但否定我方得了艾滋病，也会绝交治疗，合计依然活到六七十岁了，迟缓地拖昔时了。"

毛玉巧示意，这是老年艾滋病患者在治疗上的一个很大的误区。"跟着年龄的增多，东谈主体各个脏器都会衰退，免疫力会下跌，老年 HIV 的感染者的潜藏期并莫得年青东谈主这样长，导致的并发症也会更为严重。因此，也提议积极治疗，何况咫尺治疗成果也可以。"

事实上，艾滋病患者治疗服务并不重。毛玉巧先容，广州市户籍的患者办理了《广州市抗病毒治疗证》（俗称"小红本"），就可享受政府予以的治疗用度减免策略，每季度最高减免 900 元查验费。"咫尺 70%-80% 的病东谈主使用的是国度一线尺度有筹画，药费全免；淌若投入艾滋病期，出现契机性感染，需要抗病毒疗效更强的药物，大夫也会推选入口药，这些药物也纳入了员工医保与住户医保报销范围，患者私费每月在 200-350 元。病院每年还会免费给患者提供价值 1000 元的查验，比如病毒载量、免疫系统检测等。何况因契机性感染入院，国度也有补贴，一年可以减免 7000 元。总的来说，艾滋病患者治疗基本上不必我方罕见服务医药用度。"

据悉，近些年来，我国关于艾滋病我国艾滋病抗病毒治疗机构已覆盖统共省份，部分抗病毒检测用度纳入医保报销，而抗病毒治疗得胜率已达到 95% 以上。

文、图 | 记者 张华 陈辉 朱嘉乐 通信员 梁健坤开云kaiyun官方网站